103 瀏覽腦出血,又稱腦溢血,是一種嚴(yán)重威脅生命健康的急性腦血管疾病。它發(fā)病急、病情重,一旦發(fā)生,生命就如同走在懸崖邊緣。
令人警醒的是,每年我國約有240萬新發(fā)腦血管病患者,其中腦出血占比約20%-30%,致殘率和致死率極高。數(shù)據(jù)顯示,腦出血發(fā)病后1年生存率約為80%,而5年生存率僅為50%左右。了解腦出血相關(guān)知識,對早期識別、科學(xué)防治至關(guān)重要。

高血壓:長期血壓控制不佳,會使腦內(nèi)小動脈壁變脆、形成微小動脈瘤,血壓驟升時極易破裂出血,是腦出血最常見的誘因,約占全部原因的50%-60%。
血管病變:腦動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、煙霧病等先天性或后天性血管疾病,會使血管壁結(jié)構(gòu)脆弱,增加破裂風(fēng)險。
不良生活習(xí)慣:長期大量吸煙、酗酒、熬夜,以及肥胖、缺乏運(yùn)動等,都會加速血管老化,提升腦出血概率。
其他因素:服用抗凝血藥物過量、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少癥)、頭部外傷,以及過度用力排便、劇烈情緒波動等,也可能誘發(fā)腦出血。
腦出血發(fā)病急驟,常突然起病,典型癥狀包括:
劇烈頭痛:突然發(fā)生的劇烈頭痛,有時被描述為“一生中最嚴(yán)重的頭痛”
肢體無力:一側(cè)肢體麻木、無力,面部歪斜
語言障礙:說話含糊不清或理解困難
意識障礙:嗜睡、昏迷或意識模糊
眼部異常:視力模糊、雙眼凝視一側(cè)
嘔吐:常常是噴射性嘔吐
若發(fā)現(xiàn)身邊人突然出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即撥打120,抓住發(fā)病后4-6小時的“黃金救治時間”。每延遲1分鐘,就有190萬個腦細(xì)胞死亡。
1、頭顱CT:是腦出血的首選檢查方法,可迅速明確出血部位和出血量
2、頭顱MRI:對某些類型的腦血管病變有更高的識別能力
3、腦血管造影(DSA):是診斷腦血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”
藥物治療:穩(wěn)定血壓、降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥(如感染、癲癇)。
手術(shù)治療:對于出血量較大或特定部位的出血,可能需要手術(shù)清除血腫或介入治療。
康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,盡早開展肢體功能、語言、認(rèn)知等康復(fù)訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)生活能力??祻?fù)的“黃金期”是發(fā)病后3-6個月。

控制血壓:高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測血壓,將血壓控制在140/90mmHg以下。
健康生活:戒煙限酒,規(guī)律作息,堅持每周150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(如快走、游泳),均衡飲食,減少高鹽、高脂、高糖食物攝入。
定期體檢:40歲以上人群,尤其是有高血壓、糖尿病、心臟病家族史者,建議每年進(jìn)行腦血管檢查。
情緒管理:避免過度勞累、情緒激動,保持心態(tài)平和。
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