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從你走路的樣子，就能看出膝關(guān)節(jié)“磨損”嚴(yán)重

2022-01-28 09:02　2330 瀏覽

負(fù)責(zé)人體活動的部位里，膝關(guān)節(jié)不僅是持續(xù)負(fù)重的“軸承”，而且面臨著各種損傷機會。

走路、跳躍、蹲起……每個動作都挑戰(zhàn)著它的壽命，一旦受損將無法逆轉(zhuǎn)。

我國膝關(guān)節(jié)病高發(fā)的3個原因

膝關(guān)節(jié)是人體最大、構(gòu)造最復(fù)雜、損傷機會較多的關(guān)節(jié)，主要由股骨、髕骨、脛骨、韌帶、半月板、滑膜等結(jié)構(gòu)組成。

正?；顒酉拢リP(guān)節(jié)內(nèi)部會因潤滑度下降而逐漸老化磨損，嚴(yán)重時導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引起腫痛，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)有額外運動或長時間受寒時，便會加速該過程。

此外，沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營養(yǎng)不良等因素，也會影響膝關(guān)節(jié)軟骨，使其皸裂、剝脫、缺失。

世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全球骨關(guān)節(jié)病患者已超4億人。我國骨關(guān)節(jié)炎患者超1億，且發(fā)病率隨年齡增加而升高，主要原因有：

長時間蹲便

坐便器仍未在我國全面普及，很多城鎮(zhèn)公共廁所和農(nóng)村地區(qū)還在使用蹲便式坑位。長時間蹲著，關(guān)節(jié)彎曲程度大，擠壓和摩擦力會加重膝關(guān)節(jié)磨損。

盤腿坐

很多老人有盤腿坐的習(xí)慣，認(rèn)為這樣更舒適，但長時間盤坐會使膝關(guān)節(jié)滑膜反復(fù)受擠壓，損傷關(guān)節(jié)內(nèi)部。

爬坡屈膝

在我國西南地區(qū)或大部分山區(qū)，很多人每天出門都要上下坡，而爬坡過程中需要進(jìn)行屈膝運動，對膝關(guān)節(jié)形成較大的沖力。

4種體態(tài)提示膝關(guān)節(jié)病變

除了疼痛、紅腫等常見信號，有時候體態(tài)也能反映出膝關(guān)節(jié)病的端倪。老年人尤其要重視。

膝關(guān)節(jié)病變后，活動過程讓人產(chǎn)生輕微不適，而人體會不自覺地采取一些保護(hù)措施來避免不適感，主要體現(xiàn)為一些吃力、變形的慣性動作。

此時，不正確的起坐方式、走路姿勢，也會不斷反作用于膝關(guān)節(jié)，加重其承擔(dān)的壓力，使損傷進(jìn)一步加劇。

羅圈腿

通常人在走路時，膝關(guān)節(jié)外側(cè)承受體重的35%，內(nèi)側(cè)承受剩余65%。久而久之，內(nèi)側(cè)磨損更重，更易發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，嚴(yán)重時還會形成“羅圈腿”。

走路搖晃

由于關(guān)節(jié)疼痛和變形，走路時身體擺動幅度加大，看起來好像左搖右擺一樣。這其實是為了避免疼痛，以及改善運動功能而出現(xiàn)的代償姿勢。

打軟腿

老人關(guān)節(jié)滑液分泌減少，加上長期負(fù)重磨損，膝關(guān)節(jié)軟骨退變剝脫會產(chǎn)生炎性因子。

這些因子若刺激到膝關(guān)節(jié)周圍軟組織，肌肉會突發(fā)痙攣，導(dǎo)致走路時膝蓋發(fā)軟。

起坐困難

坐立轉(zhuǎn)換需要良好的關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量和姿勢控制能力等共同協(xié)調(diào)，而老人身體機能退化，下肢肌力、機體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性及對外界的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致起坐時非常吃力，同時伴有關(guān)節(jié)疼痛。

年紀(jì)漸長，身體出現(xiàn)一些退行性改變很正常。如果出現(xiàn)以下幾種情況，就要警惕膝關(guān)節(jié)變老：

膝關(guān)節(jié)僵硬：尤其晨起僵硬感明顯，但時間小于半小時，起床活動后可緩解。
關(guān)節(jié)疼痛：初期表現(xiàn)為間斷性隱隱作痛，晚期會出現(xiàn)持續(xù)疼痛和夜間痛。
關(guān)節(jié)發(fā)燙腫大：此時慢性滑膜炎可能已導(dǎo)致膝蓋內(nèi)部存有積液，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行治療。

膝關(guān)節(jié)最佳狀態(tài)只有15年

正常情況下，膝關(guān)節(jié)的最佳狀態(tài)只有15年。

到了30~40歲，髕骨軟骨產(chǎn)生早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，有短期膝關(guān)節(jié)酸痛癥狀，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至察覺不到。從這個階段開始，使用膝關(guān)節(jié)不能再隨心所欲。

髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以緩沖膝關(guān)節(jié)運動帶來的沖擊。

由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預(yù)警信號，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。

日常生活中，不同姿勢對膝蓋的壓力不同：

臥位：膝蓋的負(fù)重幾乎為0；
站位和走路：負(fù)重是體重的1~2倍；
上下坡或上下階梯：負(fù)重是體重的3~4倍；
跑步：負(fù)重大約是體重的4倍；
打球：負(fù)重大約是體重的6倍；
蹲和跪：負(fù)重大約是體重的8倍。

學(xué)5招“省”著用膝關(guān)節(jié)

預(yù)防或減輕膝關(guān)節(jié)損傷，除了防治骨質(zhì)疏松、避免摔倒，還要做到幾點“省”著用它：

控制體重

體重減少5公斤，關(guān)節(jié)疼痛可以減輕20%。肥胖人群的膝關(guān)節(jié)承重更大，尤其是內(nèi)側(cè)，患關(guān)節(jié)炎的幾率明顯增加。

注意保暖

膝關(guān)節(jié)受涼時，血管收縮，血液循環(huán)變差，會加重疼痛。天氣轉(zhuǎn)冷時，患者要注意關(guān)節(jié)保暖，比如裹上護(hù)膝。

注意姿勢保護(hù)

不要扭著身體走路和干活；
避免長時間下蹲，工作時需要下蹲的人最好改為低坐位，坐個小板凳；
如果長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)因固定一種姿勢而負(fù)重過大；
不要休息得太久，休息過久會使肌肉萎縮，導(dǎo)致缺乏力量、穩(wěn)定性下降，加重關(guān)節(jié)疼痛。

選擇適合自己的運動

步行、游泳或水中有氧運動、自行車、太極拳等可以加強肌力，改善關(guān)節(jié)活動度，增加穩(wěn)定性，同時又避免損傷。

運動前熱身時間不要少于10分鐘，選一雙有彈性、厚底、后跟寬大略厚的運動鞋；必要時使用輔助器具，如拐杖。

需要提醒的是，運動不要過度，一旦疼痛，立刻停止。

不要壓迫關(guān)節(jié)

高沖擊力運動會加劇關(guān)節(jié)損傷，比如跑步、跳躍、爬山（下山）。

中老年人盡量避免長時間進(jìn)行沖撞、深蹲的運動，如籃球、羽毛球、網(wǎng)球等，會給膝關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)帶來巨大壓力。

疼痛科

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