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胃腸鏡報告看似專業(yè)復(fù)雜,但抓住幾個關(guān)鍵部分,您就能對檢查結(jié)果有個清晰的了解。報告通常分為兩大部分:描述和診斷。

這部分記錄醫(yī)生在鏡下看到的直觀情況。
檢查部位:明確是食管、胃、十二指腸(胃鏡),還是結(jié)腸、直腸(腸鏡)。
黏膜情況:
正常描述:“黏膜光滑,色澤紅潤,血管紋理清晰”。這是最理想的結(jié)果。
異常描述:留意以下詞匯:
充血、水腫:表示有炎癥,通常對應(yīng)“胃炎”、“腸炎”。
糜爛:黏膜有淺表破損,但未傷及深層。如“糜爛性胃炎”。
潰瘍:黏膜有較深的“坑”。需要關(guān)注其大小、形態(tài)和位置。
息肉:多出來的“肉疙瘩”。會描述其大小、數(shù)量、形態(tài)(如帶蒂、無蒂)。息肉是報告的重點,絕大多數(shù)結(jié)直腸癌由息肉演變而來。

這是醫(yī)生根據(jù)所見給出的明確診斷,是報告的核心。
常見診斷解讀:
慢性淺表性胃炎:非常普遍的診斷,幾乎大多數(shù)人都有。如無特殊癥狀,通常無需過度擔心。
糜爛性胃炎/腸炎:比淺表性胃炎重一些,需要藥物治療。
胃/十二指腸潰瘍:需要規(guī)范治療并定期復(fù)查。
XX息肉:這是關(guān)鍵!病理報告是判斷息肉良惡性的“金標準”。
看病理報告(活檢報告)
如果醫(yī)生取了組織做化驗,這份病理報告至關(guān)重要,它決定了病變的性質(zhì)。
炎癥:說明是良性炎癥,放心。
息肉類型:
增生性息肉/炎性息肉:通常為良性,癌變風險極低。
腺瘤性息肉:這是 “癌前病變” ,需要高度重視。雖然它不是癌,但有惡變可能。醫(yī)生會根據(jù)其大小、病理類型(管狀、絨毛狀、混合型)建議嚴格的復(fù)查時間。
高級別上皮內(nèi)瘤變:相當于“原位癌”,是非常早期的癌,但通常在內(nèi)鏡下完整切除即可治愈。
腺癌:確診為癌。需要立即咨詢醫(yī)生,進行后續(xù)治療。
記住您的“任務(wù)清單”
拿到報告后,最正確的做法是:
找醫(yī)生解讀:不要自行猜測,務(wù)必咨詢主治醫(yī)生,結(jié)合您的具體癥狀制定方案。
關(guān)注病理結(jié)果:單有內(nèi)鏡報告不完整,務(wù)必拿到或問清病理結(jié)果。
牢記復(fù)查時間:特別是對于有息肉(尤其是腺瘤性息肉)、潰瘍、萎縮性胃炎的患者,醫(yī)生會給出明確的復(fù)查間隔(如1年、3年等),一定要遵守。
看報告時,先看診斷結(jié)論了解疾病名稱,再看病理結(jié)果明確病變性質(zhì),最后遵從醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。抓住這三點,您就能掌握報告的核心信息,從容應(yīng)對。