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    兒科

    娃發(fā)燒,咳嗽,拉肚子?別慌!家長(zhǎng)必看的就醫(yī)指南。

    2025-09-28 14:42 382 瀏覽
    家里娃一不舒服,家長(zhǎng)就容易慌:“發(fā)燒38℃要不要吃退燒藥?”“咳嗽了會(huì)不會(huì)是肺炎?”“半夜拉肚子,去急診還是等天亮?”其實(shí)兒科問題大多有規(guī)律,不是所有情況都要往醫(yī)院跑,也不是所有癥狀都能“在家扛”。今天就用家長(zhǎng)能看懂的話,講清兒科最常見的3類問題、就醫(yī)時(shí)機(jī),以及最容易踩的坑。
    一、娃最常鬧的3種情況:哪些能在家護(hù)理,哪些必須去醫(yī)院?

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    兒科門診里,80%的孩子都是因?yàn)榘l(fā)燒、咳嗽、拉肚子來的,先搞懂這3種情況的“應(yīng)對(duì)邊界”:
     
    1. 發(fā)燒:別盯著“38.5℃”,看孩子狀態(tài)更重要
     
    很多家長(zhǎng)把“38.5℃”當(dāng)“吃藥線”,但其實(shí)更該關(guān)注娃的精神:
     
    - 能在家護(hù)理的情況:發(fā)燒沒超過39℃,娃能玩、能吃、能笑(比如燒到38.8℃,還愿意搭積木、喝牛奶),沒有抽搐、嘔吐——可以先物理降溫(用溫水擦額頭、脖子、腋下,別用酒精),超過38.5℃再按劑量吃兒童專用退燒藥(對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,別混著吃),每4-6小時(shí)吃一次,記好吃藥時(shí)間。

    - 必須馬上去醫(yī)院的情況:發(fā)燒超過3天沒退(比如從周一燒到周四,體溫忽高忽低);發(fā)燒時(shí)抽搐、眼神發(fā)直;6個(gè)月以下嬰兒發(fā)燒(尤其是3個(gè)月內(nèi),哪怕只燒37.8℃,也可能是嚴(yán)重感染信號(hào));燒退了但精神差,總嗜睡、不吃飯——這些情況可能是流感、尿路感染、幼兒急疹(燒退才出疹)等,需要醫(yī)生查血常規(guī)、尿常規(guī)找原因。
    2. 咳嗽:別怕“咳成肺炎”,聽聲音、看呼吸更關(guān)鍵
     
    孩子咳嗽,家長(zhǎng)最擔(dān)心“咳成肺炎”,其實(shí)咳嗽是身體在“排痰”,先看這2點(diǎn):
     
    - 能在家護(hù)理的情況:白天偶爾輕咳,沒有痰(或痰是清的),不影響吃飯睡覺;早上起來咳幾聲(多是夜間積的痰刺激喉嚨)——可以多給娃喝溫涼的水(1歲以上加少量蜂蜜,別用開水沖),室內(nèi)開加濕器(濕度保持50%-60%),避免讓娃聞?dòng)蜔?、香水等刺激味?/span>

    - 必須馬上去醫(yī)院的情況:咳嗽越來越重,變成“空空空”的犬吠樣咳(像小狗叫,可能是喉炎,夜間會(huì)加重,容易堵氣道);咳嗽時(shí)呼吸變快(1-3歲娃每分鐘呼吸超過40次,鼻翼扇動(dòng)、肋骨間凹陷);咳出來的痰是黃色、綠色,還伴著發(fā)燒、精神差——這些可能是支氣管炎、肺炎,需要醫(yī)生聽肺部、拍胸片。
     
    3. 拉肚子:別只補(bǔ)“水”,看“有沒有脫水”是重點(diǎn)
     
    娃拉肚子,最怕脫水(比拉肚子本身更危險(xiǎn)),先觀察“脫水信號(hào)”:
     
    - 能在家護(hù)理的情況:一天拉3-4次,大便稀但不是“水樣”,娃不吐、不發(fā)燒,尿量正常(比如1-2小時(shí)換一次尿不濕,尿不濕是濕的)——可以停輔食里的肉、蛋、水果(別停奶!尤其是母乳/配方奶,是主要營(yíng)養(yǎng)),給娃喝兒童專用補(bǔ)液鹽(按說明書沖,別自己加水稀釋),每次拉完喂50-100ml,預(yù)防脫水。

    - 必須馬上去醫(yī)院的情況:一天拉超過6次,全是水樣便,或大便帶血、帶粘液;娃哭的時(shí)候沒眼淚、嘴唇干、6小時(shí)沒尿(尿不濕干硬)——這是脫水信號(hào),得趕緊去醫(yī)院補(bǔ)液體;另外,拉肚子伴高燒、嘔吐不止,可能是輪狀病毒、細(xì)菌感染,需要查大便常規(guī)。

    養(yǎng)娃路上,誰(shuí)都怕娃生病,但不用慌——大部分兒科問題都是“小毛病”,先看狀態(tài)、辨情況,該在家護(hù)理就護(hù)理,該去醫(yī)院就及時(shí)去,避開誤區(qū),娃就能少遭罪~
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